Dentro de su única misión de prevención de la ceguera evitable en el Paraguay, la Organización No Gubernamental Fundación Retina Paraguay (declarada de Interés Nacional por el Congreso de Diputados de Paraguay) comenzó el pasado 1 de Julio un piloto de implantación de la Telemedicina e Inteligencia Artificial en Unidades de Diabetes de centros hospitalarios, en colaboración con el Hospital Regional de Encarnación.
El piloto consiste en aplicar la tecnología de Telemedicina, en un modelo de Inteligencia Artificial y Humana (modelo híbrido) para valoración de resultados coste-beneficio en patologías de la retina central y el nervio óptico en el Hospital Regional de Encarnación. La propuesta consiste en un estudio prospectivo en pacientes diabéticos que acuden a la consulta de Diabetes del Hospital Regional de Encarnación y que quieran acceder a realizarse una retinografía NO midriática, que accedan y firmen el consentimiento informado para la participación en el estudio
ESTUDIO PILOTO A CARGO DE FUNDACIÓN RETINA PARAGUAY
El estudio correo a cargo de Fundación Retina paraguay durante la fase piloto de 3 meses y aportará los técnicos operarios para el estudio, médicos especialistas en Retina que realizarán los diagnósticos de las lecturas híbridas en las que la Inteligencia Artificial necesite apoyo, retinógrafos no midriáticos portátiles, el software de Telemedicina e Inteligencia Artificial, la generación y envío automático por email (e incluso por WhatsApp) a cada paciente del informe, y la generación de informes estadísticos de la población estudiada, una vez finalizado el piloto.
La retinopatía diabética (RD) es una de las causas más importantes de ceguera en todo el mundo. Hasta el 20% de los diabéticos tipo 2 tienen lesiones de RD en el momento del diagnóstico y tras 20 años de evolución de la enfermedad, más del 60% de los pacientes han desarrollado RD, esto mismo conlleva a la sumatoria de otras enfermedades comorbilitantes como la hipertensión arterial sistémica, siendo así en Paraguay la mayor causa de mortalidad actual
LA IMPORTANCIA DE LA PREVENCIÓN
Examinar regularmente el fondo del ojo de pacientes diabéticos conocidos, utilizando cámaras no midriáticas, se ha demostrado ampliamente que es un sistema eficaz y coste-efectivo para controlar y prevenir la aparición de DR, por ese motivo este cribado lleva años implantado en cada vez más puntos de nuestro país por Fundación Retina Paraguay
La realización de cribados más amplios que incluyan la degeneración macular o el glaucoma es eficaz en la detección de formas precoces, aunque difícil de realizar por parte de los equipos de atención primaria dado que no suelen disponer de los conocimientos específicos en oftalmología para cribar la pluripatología. El uso de algoritmos de Inteligencia Artificial creados mediante redes neuronales en la detección de enfermedades de la retina ha demostrado ser una herramienta eficaz y fiable y la FDA ya ha aprobado su uso en el contexto de retinopatía diabética.
JUSTIFICACION DEL ESTUDIO
La aplicación de la Telemedicina en imágenes de fondo de ojo, es un sistema eficaz y efectivo para la detección precoz de enfermedades de la retina central y de la papila sospechosa de glaucoma
Actualmente el Sistema de Salud de Paraguay no posee un sistema de cribado de las principales patologías oculares que provocan una ceguera irreversible y evitable si se detecta a tiempo y todo el contexto que conlleva la misma
LA PROPUESTA DE FUNDACION RETINA PARAGUAY
La incorporación de la Telemedicina permitirá aumentar el espectro del cribado, no solo para retinopatía diabética sino también para glaucoma, degeneración macular asociada a la edad y otras enfermedades maculares, además de reducir la carga asistencial de los médicos de atención primaria
OBJETIVOS DEL PILOTO
Objetivos del Piloto de implantación de la Telemedicina e Inteligencia Artificial en Unidades de Diabetes de centros hospitalarios
1.- Demostrar la eficacia del modelo de Telemedicina en la Salud Pública para la detección de enfermedades de la retina central y papila sospechosa de glaucoma en sujetos que acuden al Hospital Regional de Encarnación
2.- Valorar los costes -beneficios del sistema.
3.- Realizar un estudio estadístico durante 3 meses que analice la Salud Visual de la muestra poblacional, estadísticamente significativa
SIN RIESGOS PARA LOS PACIENTES
No existe ningún tipo de riesgo para los pacientes, ya que no es un estudio invasivo, y tampoco hay riesgo de privacidad, puesto que el software empleado hace que las imágenes captadas sean enviadas de forma automática y anonimizada a la plataforma de Telemedicina
EL DRAMA DE LA CEGUERA
La ceguera es una tragedia personal y además implica altos costos de tratamiento La OMS considera que, junto con las vacunaciones, la lucha contra la ceguera es la acción sanitaria más eficaz para luchar contra la pobreza y promover el desarrollo En muchos países pobres como Paraguay, las personas ciegas son apartadas de la sociedad, «bocas sin manos», que dependen de un lazarillo para poder sobrevivir. Un niño que no ve bien no va a poder educarse adecuadamente y va a ver limitado todo su futuro. El 60% de los ciegos son mujeres. En muchas culturas, es la mujer la que se encarga de la educación de los niños, con lo que su falta de visión va a perpetuar la espiral del subdesarrollo en las siguientes generaciones.
EL COSTE ECONÓMICO DE LA DIABETES
Además de las dificultades que a nivel personal trae diabetes, hay que sumar los costos económicos para las personas, y para el país.
Según datos del Ministerio de Salud de Paraguay en 2020, el 10% de los paraguayos son diabéticos, y solo la mitad lo sabe. La diabetes en Paraguay representa actualmente el 9.7 % de la población total, aproximadamente 700.000, personas viven con esta patología, de las cuales solo el 50% conoce su enfermedad.
La inversión realizada en insulinas para los pacientes alcanzó la suma de Gs. 36.767.044.00 y en medicamentos e insumos un total de Gs. 54.667.336.000 (datos de enero a octubre de 2020).
Si prevenimos la diabetes detectando el 100% de los casos, y de manera precoz (es posible, con el trabajo que hace Fundación Retina Paraguay mediante Telemedicina de una manera rápida y accesible) estaremos evitando miles de tragedias humanas y sociales (la ceguera lo es) y además, estaremos ahorrando para el Estado muchísimo dinero
MAS DE 5 AÑOS DE EXPERIENCIA
Fundación Retina Paraguay lleva desde 2018 realizando retinografías por todo el país y lleva realizadas más de 6.000 cribados de enfermedades de retina desde su nacimiento. Fundación Retina Paraguay está declarada de Interés Nacional por el Congreso de Diputados del Paraguay
¿NOS AYUDÁS EN LA LUCHA CONTRA LA CEGUERA EVITABLE?
Cualquier persona o empresa puede ayudar a la Fundación, de la manera que desee. Solamente tiene que ponerse en contacto a través del correo info@retinaparaguay.com, o a través del Whatsapp 0991673038.
Cualquier empresa preocupada por la Salud de sus trabajadores puede contactar con Fundación Retina Paraguay para realizar jornadas de cribado de enfermedades de retina en su propia empresa, sin desplazarse